מטרת השאלון הינה לסייע לך לבחון באופן עצמאי את רמת המצוקה והסיכון לעצמך או לאחרים אשר בסביבתך בעת הזו. השאלון נבנה על ידי מומחים לטיפול ועל בסיס שאלונים מתוקפים. בסיום המילוי יתקבל משוב לגבי מצבך והמלצות לגבי פעולות שכדאי לנקוט. השאלון אנונימי ואינו דורש מסירה של פרטים מזהים. השאלון מיועד להערכה ראשונית בלבד ואינו תחליף להערכת סיכון מסודרת על ידי איש מקצוע מומחה.
לאתר השאלון